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深度解析 过了一致性评价意味着什么?

来源:原创/投稿/转载 发布时间:2019-09-19

  12月29日,CDE发布了第一批通过一致性评价的品种名单,这意味着从2012年提出,2015年8月正式开始的开展一致性评价工作取得了阶段性进展。第一批通过的品种总共有17个。

  成都倍特的替诺福韦,齐鲁的吉非替尼,信立泰的氯吡格雷顺利通过,抢占先机。

  2016年3月5日,国务院办公厅发布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》(以下简称《意见》),成为中国医药企业正式开展仿制药质量与疗效一致性评价的纲领性文件。接下来,CFDA不断完善一致性评价细则,发布参比制剂、确定BE机构、开展相关培训等,企业也纷纷厉兵秣马,盘点自家资产,衡量利弊,抢2018大限。这无疑是一场竞速赛和竞时赛,品种能否占据前三关乎生死存亡。

  那么,抢得第一批一致性评价入场劵的品种将迎来哪些利好?它们会如何搅动市场竞争格局?占领卡位优势的它们能否借助政策优势继续占领市场?中国仿制药格局将会迎来什么样的变化?

  众所周知的一个道理是,仿制药一致性评价将对我国医药工业的竞争格局产生深远影响,而通过一致性评价的品种将有望获得巨大益处。且第一批通过的品种无疑将成为“明星品种”被热切关注。

  首先获得好处是通过一致性评价的品种将在招标定价方面享受到政策红利。在目前的药品招标之中,除了妇儿科用药、急抢救用药、基础输液、低价药、谈判药品和精麻药品以外,其它药品招标仍然以“双信封”制度为主,在经济技术标评审过后还需要进行商务标评审,目前主要采取的是低价者中标的规则。

  在本轮药品招标之中,各省区的中标价格已经呈现出联动态势,在某一区域内出现降价则会影响到其他区域的中标价,对于一些竞争较为激烈的品种而言,必须选择弃标维护价格体系还是牺牲价格维护市场份额,增加了企业维护价格体系的难度。所以我们看到的是,恒瑞的艾恒和信立泰的泰嘉等仿制药,在其它省份占据的市场份额与原研相比都在持续上升,但是在广州因为一品两规的原则,由于价格原因,弃标,近几年市场份额持续下降。

  但通过一致性评价之后,这种状况则出现改变。在药品招标中,通过一致性评价的品种在按质量进行竞价分组时将占有一定优势,能够避开未通过一致性评价的普通品种,从而以较为理想的价格中标。从新一轮招标规则来看,通过一致性评价的仿制药向原研药发起的冲击已经势不可挡。广东、江苏、青海、广西、河南等多地在新一轮招标政策中,均降低原研药质量层次或将仿制药一致性评价药品、首仿药、规模企业药品、欧美日上市销售等药品与原研药列入同一质量层次。这表明,随着仿制药一致性评价工作的完成,以往原研药单独分组、定价体系稳固的局面将不复存在。

  此外,12月25日,深圳卫计委向社会发布《深圳市公立医院药品集中采购目录管理办法》,其中第一条即明确目录将优先选择通过国家仿制药质量和疗效一致性评价药品,这是在医院招标层面对一致性评价品种大开通道。而甘肃在新近出台的招标规则也显示,通过一致性评价的仿制药,招标采用与创新药同样的方式,采取省市联合谈判的形式采购。

  其次在CFDA层面也将获得大力支持。CFDA 在《 关于仿制药质量和疗效一致性评价工作有关事项的公告》中明确提出, 同品种药品通过一致性评价的生产企业达到 3 家以上的,在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种。未能通过一致性评价的产品将退出公立医疗机构市场,通过一致性评价的品种将有机会抢占这部分市场空间。另一方面, CFDA 允许通过一致性评价的药品在药品标签、说明书中使用“通过一致性评价”标识,有利于提升产品的品牌价值,通过一致性评价的药品有望凭借优质低价的优势抢占原研药的市场份额。

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