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国际首例!南大二附院周为民教授团队一新技术在国际医学顶刊发表

来源:原创/投稿/转载 发布时间:2023-06-13

  报道:南昌大学第二附属医院血管外科周为民教授团队于2020年12月21日采用平行支架联合原位双开窗全微创技术成功治愈一例双主动脉弓畸形并B型主动脉夹层患者,据悉此为全球首例采用全腔内微创技术治疗该病,经2年余随访,疗效显着,无任何并发症发生。论文于2023年5月29日刊登在国际重症医学顶刊——《重症监护医学杂志》。

  患者为57岁男性,因突发胸腹部疼痛15小时余于2020年11月30日入院。患者无明显诱因出现胸背部疼痛不适,呈撕裂样疼痛,休息后不缓解,急诊由外院转入我院。患者既往有高血压病史,未规律服用降压药,血压控制不详。入院后胸腹部CTA示:双主动脉弓伴主动脉夹层(Stanford B型)累及右侧锁骨下动脉。

  经过周密的术前准备后周为民教授团队决定给患者采取全微创技术治疗。术中造影见胸主动脉双弓畸形,右侧颈动脉及右锁骨下动脉依次发出于后弓,左颈动脉及左锁骨下动脉发自于前弓,主动脉B型夹层形成,内膜破口位于降主动脉内。考虑到此例病例破口位于降主动脉,血肿逆行延伸至双主动脉弓处,其中后弓影响较大,右侧锁骨下动脉近端真腔重度狭窄。为避免夹层逆撕危及生命,减少手术创伤,权衡利弊,术中采用平行支架技术覆盖内膜破口以及原位机械开窗技术重塑右颈总动脉和右锁骨下动脉重建双主动脉弓。

  双主动脉弓畸形伴主动脉夹层临床上极度罕见,既往零星报道均采用开放手术治疗此类疾病,但存在死亡率高、创伤大,并发症多等问题,利用覆膜支架进行全微创技术腔内修复,创伤小、恢复快,手术的成功证明了对于双主动脉弓畸形伴Standford B型主动脉夹层的患者使用全腔内微创技术可以取得良好的治疗效果。

  术者及文章通讯作者南昌大学第二附属医院血管外科周为民教授表示,该文从投稿到正式接收不到1周时间,也充分体现了国际同行对这一技术突破的临床价值的充分认可。另外值得庆贺的是该患者术中使用的主要材料均为国产品牌(深圳先健公司生产)。未来还需更多的临床数据来确定在此类患者进行全腔内微创治疗时的术前解剖评估及术中规范性操作流程等关键技术问题。

  南昌大学第二附属医院血管外科于1994年建科,是江西省最早独立建制的血管外科专科,获评江西省医学领先学科,国家卫健委首批外周血管介入治疗国家级培训基地(全国共50个,为我省唯一1个),国家放射与治疗临床医学研究中心分中心(血管外科领域江西唯一),国家卫健委能力建设和继续教育外周血管介入建设中心,江西省心血管病医疗中心。同时,南昌大学第二附属医院血管外科还是中华医学会血管外科学组全国委员、中国医师协会血管外科医师分会常委及并发症学组副组长、中国医师协会腔内血管学专业委员会常委、江西省医学会血管外科学分会主委、江西省医师协会血管外科医师分会会长、江西省研究型医院学会血管医学分会主委、江西省VTE防治联盟外科主委、国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会常委、国家介入创新联盟江西省联盟理事长等的挂靠单位。

  科室现有病床45张,血管外科专科医师13人,专科护理人员16人;其中博士后导师1人,博士生导师2人,硕士生导师4人;科室成员90%以上具有博士学位;正教授3人、副教授1人;主任医师4人。科室多名骨干曾赴美国、德国、日本、新加坡的血管外科、心血管外科及血管介入科以及北京、上海、广州等国内外一流血管外科中心学习深造。

  有复合手术室2间、数字平板大C臂血管影像系统7台、血管彩色多普勒超声仪数台、血栓抽吸系统1套、周围血管检测工作站1台、静脉腔内射频闭合发生器3套、静脉腔内激光消融设备1套、准分子激光和腔内血管超声(IVUS)各一套、多媒体示教室1间(容纳100余人)、5G远程视频会议系统1套、动态心电血压记录仪数台等供科室使用,为各类诊疗技术和教学工作的开展提供了有力保障。

  建科近三十年来,南昌大学第二附属医院血管外科始终坚持创新和发展,在科室成员的共同努力和奋进下,开展了新技术新疗法数百项,每年有10多项新技术填补省内空白,多项技术达国内领先水平。共承担国家自然科学基金项目9项,省级重大及重点课题5项,其他省级及厅级课题30余项,在SCI和国内核心杂志上发表学术论文100余篇,其中影响因子16分以上4篇(最高单篇影响因子41.787),获省科技进步奖及省医学科技奖9项,承担南昌大学的医学本科生、研究生、博士生和留学生的教学工作,共培养博士、硕士研究生50余名,进修生200余名。

  南昌大学第二附属医院血管外科是历届江西省血管外科学术会议的主办单位,先后承办了首届华东血管大会、江西省医学会血管外科学分会成立大会、2020中国南方血管大会、江西省医师协会血管外科分会成立大会、国家介入创新联盟江西省介入创新联盟成立大会,并于2023年2月承办中华医学会外科学分会第15届全国血管外科学术年会。作为江西省血管外科专科人才的培训基地和发源地,南昌大学第二附属医院血管外科已然成为江西省血管外科领域的临床、教学、科研和对外交流中心。在科主任周为民教授的带领下,南昌大学第二附属医院血管外科全体同仁将不遗余力地为血管外科及相关专业同道提供全方位的帮助,同时愿竭诚为广大的血管疾病患者提供优质的医疗服务和健康指导。

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